کامپوزیت‌های فلو (Flowable Composite)، نوعی مواد دندانی است که به‌خصوص در دندانپزشکی برای ترمیم دندان‌ها استفاده می‌شود. این مواد از ترکیب رزین‌های مصنوعی و ذرات پرکننده (مانند سیلیکات یا شیشه) تشکیل شده‌اند. کامپوزیت فلو یکی از انواع روش‌های کامپوزیت‌های دندانی است که با ویژگی‌های کاربردی خاص خود، از جمله افزایش انقباض پلیمریزاسیون و کاهش خواص مکانیکی، شناخته شده است.
با وجود این مسائل، فلوها در درمان‌های رایج دندانپزشکی نیز کاربرد دارند. برای کار با کامپوزیت‌های فلو، می‌توانید از نکات زیر استفاده کنید:
استفاده به عنوان لایه پایه: کامپوزیت‌های جریان‌زا عملکرد بسیار خوبی به عنوان لایه‌های زیرین در ترمیم‌های عمیق دارند.
انتخاب ویسکوزیته مناسب: کامپوزیت‌های فلو به دلیل ویسکوزیته پایین، قابلیت جریان خوبی دارد و به راحتی در نواحی سخت و کوچک دندان‌ها جا می‌گیرد. بسته به نیاز کار، ویسکوزیته مناسب را انتخاب کنید تا عملکرد بهینه‌تری داشته باشید.
توجه به زیبایی: حتماً تأثیرات زیبایی‌شناسی را مد نظر قرار دهید و سعی کنید از مواد هم‌رنگ دندان استفاده کنید.
لطفاً برای اطلاعات بیشتر، مانند کاربردها و تکنیک‌های خاص، حتماً بررسی‌های لازم این مقاله را دنبال کنید. در ادامه، نکاتی از تجربیات دندانپزشکان ارائه شده است تا بتوانید از فلوی کامپوزیت‌ها به شکل مؤثرتری در ترمیم‌های مستقیم بهره ببرید.
استفاده از کامپوزیت‌های فلو به عنوان پایه ترمیم
از آنجا که مواد فلو سازگاری بهتری با حفره‌ها نشان داده‌اند، اغلب زیر ترمیم‌ها برای مهر و موم کردن لبه‌ها استفاده می‌شوند که به جلوگیری از حساسیت دندانی و پوسیدگی ثانویه کمک می‌کند. در واقع، مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از مواد فلو به عنوان یک لایه می‌تواند منجر به کاهش نشت میکروسکوپی شود، صرف نظر از اینکه از کامپوزیت معمولی یا نانو پر شده استفاده شود.
بسیاری از دندانپزشکان بر این باورند که کامپوزیت فلو عملکرد برجسته‌ای به عنوان لاینر در ترمیم‌های عمیق قسمت‌های عقب دهان دارد. این کاربرد معمول‌ترین استفاده از کامپوزیت‌های فلو در درمان‌های روزمره به شمار می‌رود.
می‌توان از کامپوزیت فلو در ترمیم‌های مستقیم و عمیق خلفی، همراه با بی‌نظمی در بیس، استفاده کرد. سپس ادامه ترمیم با یک کامپوزیت با میزان فیلر بالا انجام می‌گیرد. ویسکوزیته پایین و خواص خودتراز کنندگی کامپوزیت فلو آن را به یک پایه مطلوب تبدیل می‌کند.
کامپوزیت فلو به تمامی شیارها و نواحی با دسترسی دشوار جریان می‌یابد و آنها را پر می‌کند. در ترمیم‌های قدامی، استفاده از کامپوزیت فلو ممکن است زیبایی کار را تحت تأثیر قرار دهد. زیرا این نوع کامپوزیت شفافتری نسبت به کامپوزیت‌های معمولی دارد و در ترمیم‌های قدامی، نور از طریق آن به حوزه دهان عبور کرده و دندان ممکن است خاکستری به نظر برسد.
نکته: یونیوم‌های شیشه‌ای اصلاح شده با رزین (RMGIs) گزینه‌ای مستحکم به جای کامپوزیت‌های فلو هستند، هر دو می‌توانند به طور موفقیت‌آمیز برای پوشش یک ترمیم استفاده شوند.
فضایی مناسب برای استفاده از کامپوزیت‌های فلو زیر ترمیم اصلی حفظ کنید.
ابتدا کامپوزیت فلو را به عنوان پایه یا لاینر در باکس ترمیم مستقیم قرار دهید. سپس کامپوزیت Bulk fill را اضافه کنید. بعد از اعمال دو لایه باندینگ، یک لایه نازک از کامپوزیت فلو را اضافه کرده و کیور کنید. این روش از تشکیل فضای خالی و void هنگام اضافه‌کردن Bulk fill جلوگیری می‌کند. همچنین به دلیل رادیواپسیته بالای کامپوزیت فلو، تشخیص بین ترمیم و پوسیدگی ثانویه در جلسات آینده درمانی آسان‌تر می‌شود.
بررسی روش‌های جدید برای بهره‌برداری بهتر از ویژگی‌های این کامپوزیت
از کامپوزیت فلو می‌توان برای ترمیم‌های کلاس V استفاده کرد. این کاربرد به کنترل انقباض پلیمریزاسیون و مشکلاتی نظیر سایش در مارژین‌ها کمک می‌کند. استفاده از کامپوزیت فلو در ترمیم‌های کامل دهان نیز مزیت‌هایی دارد، مانند جلوگیری از ایجاد فضای خالی در مواد مورد استفاده در overdenture. همچنین، در هنگام استفاده از وسایل سوار بر پیچ، می‌توان از کامپوزیت فلو برای سیل کردن حفرات دسترسی بهره‌برد. بسته به مکان حفره، می‌توان رنگ کامپوزیت را با دندان یا لثه تطبیق داد.
استفاده از کامپوزیت‌های فلو در کار با ریتینرهای شفاف اینویزالاین نیز توصیه می‌شود. این ریتینر اتصال‌هایی دارد که جایگزین براکت‌های معمولی است. در این روش، مقداری کامپوزیت فلو داخل تری قرار داده شده و بر روی دندان‌ها گذاشته می‌شود. سپس عملیات کیور انجام می‌گیرد. پس از برداشتن تری، کامپوزیت روی دندان‌ها باقی می‌ماند. توصیه می‌شود از کامپوزیت فلو در حفرات کلاس II نیز استفاده کنید، همچنین می‌تواند در حفرات اکلوزال باریک مؤثر باشد.
این نوع کامپوزیت همچنین می‌تواند برای تطابق در نواحی قدامی، مانند پر کردن لبه‌های اینسیزال (incisal-edge)، استفاده شود.
اطمینان حاصل کنید که روش تحویل کامپوزیت‌های فلو به درستی کار می‌کند
یکی از بزرگ‌ترین شکایاتی که کلینیک‌ها درباره مواد روان دارند، حباب‌هایی است که در حین توزیع ظاهر می‌شوند. این حفره‌های کوچک می‌توانند سخت دیده شوند و پس از قرارگیری در آماده‌سازی، از بین بردن آنها دشوار است و می‌توانند باعث عیوب زیر شود:
- لکه‌دار شدن
- نقص‌های نوری
- نشت میکرو
- محدود کردن عمر ترمیم
روش‌هایی برای کاهش حباب‌ها وجود دارد، از جمله دوباره اچ کردن، ذخیره‌سازی عمودی، یا قرار دادن و پر کردن تدریجی حفره‌ها با کامپوزیت اضافی. اما هر یک نیاز به مراحل اضافی و زمان‌بر دارد. یک راه‌حل بهتر ممکن است یک روش تحویل متفاوت باشد. کاتتر قابل انعطاف جدید، که اکنون در سه قطر مختلف موجود است، دسترسی به مکان‌های سخت‌دست را برای تزریق آسان‌تر فراهم می‌کند. زمانی که ماده و روش تحویل شما این‌گونه با هم کار کنند، می‌تواند شما را به ترمیمی بدون حباب نزدیک‌تر کند.
به زیبایی‌شناسی و طبیعی بودن کامپوزیت‌های فلو توجه کنید
علاوه بر دوام و عوامل موثر بر طول عمر کامپوزیت، کامپوزیت روان ایده‌آل باید نتایج زیبایی‌شناختی و طبیعی را ارائه دهد. اما عوامل زیادی در تطابق با دندان‌های طبیعی نقش دارند، از جمله:
- رنگ
- شفافیت
- فلورسانس
- رادیوپاسیتی
- نگهداری از پولیش دندان بعد از کامپوزیت
در حالی که مواد روان در رنگ‌های مختلف موجود هستند، معمولاً شفاف‌تر، کمتر رادیوپاسیت و کمتر فلورسانس هستند نسبت به همتایان جهانی خود، به دلیل محتوای پایین‌تر پرکننده. این موضوع کاربرد آنها را در برخی شرایط محدود می‌کند. با این حال، فناوری نانوی منحصر به فرد M3 خواص تصفیه شده‌ای را در مقیاس نانو امکان‌پذیر می‌کند – که منجر به مواد روان متنوعی با فلورسانس بالا، رادیوپاسیتی، پولیش و سایش بهبود یافته‌ای می‌شود که با برخی از مواد کامپوزیت جهانی رقابت می‌کند.
دقت در انتخاب ماده روان کامپوزیت‌های فلو
مواد روان نسل اول به دلیل محتوای پایین‌تر پرکننده، ویسکوزیته پایینی داشتند. با این حال، کاهش محتوای پرکننده می‌تواند بر خواص فیزیکی، مکانیکی و به‌ویژه خواص سایش تأثیر بگذارد. این معامله‌گری دلیل این است که بسیاری از کلینیک‌ها هنوز به مواد روان در نواحی باربر اعتماد ندارند.
اما مواد روان به طور چشمگیری تکامل یافته‌اند. مواد جدید از اندازه‌ها، شکل‌ها و غلظت‌های مختلف ذرات پرکننده برای بهبود خواص مکانیکی در حالی که ویژگی‌های جریان مطلوب را حفظ می‌کنند، استفاده می‌کنند. به عنوان مثال، ترمیم‌کننده روان Filtek Supreme دارای ذرات پرکننده نانو اندازه است که خواص زیر را ارائه می‌دهد:
- مقاومت عالی در برابر سایش
- قدرت
- نگهداری از پولیش
- خواص نوری
- کاهش انقباض پلیمریزاسیون.
هنگام انتخاب ترمیم‌کننده خود، به پرکننده‌ها توجه کنید: علاوه بر جریان، آنها می‌توانند بر انطباق، تنش انقباضی و دوام نیز تأثیر بگذارند.
استفاده از کامپوزیت برای آماده‌سازی‌های پیچیده و درمان‌های حداقل تهاجمی
با افزایش تقاضا برای درمان‌های حداقل تهاجمی، پزشکان به دنبال روش‌های جدیدی هستند که بافت سالم دهانی را حفظ کنند. مواد فلو به این فلسفه کمک می‌کنند – ویسکوزیته پایین آنها به آنها اجازه می‌دهد تا به همه‌ی زوایا و شکاف‌های آماده‌سازی‌های کوچک و پیچیده نفوذ کنند بدون اینکه بافت سالم را قربانی کنند. با استفاده از مواد فلو، می‌توانید در را به سوی یک روش درمانی جدید باز کنید.
انتخاب ویسکوزیته مناسب کامپوزیت‌های فلو
کامپوزیت‌های فلو به دلیل ویسکوزیته پایین‌شان تعریف می‌شوند که می‌تواند ارائه دهد:
- جریان آسان‌تر
- پر کردن سریع‌تر
- بهبود تحویل با سرنگ
- سازگاری بهتر با حفره.
می‌توانید به این مواد فلو اعتماد کنید که کمتر چسبناک از کامپوزیت‌های دندانپزشکی سنتی و خمیری هستند – اما همه‌ی آنها به یک شکل جریان ندارند و یا عملکرد نمی‌کنند.
وضعیت‌های بالینی مختلف می‌توانند نیاز به ویسکوزیته‌های متفاوت مواد فلو داشته باشند. تنها انتخاب گزینه‌ای با سیالیت بالا کافی نیست. اگر ویسکوزیته شما خیلی پایین باشد، ممکن است به موارد زیر منجر شود:
- استرس انقباض بیشتر
- خصوصیات مکانیکی و فیزیکی کاهش یافته
- پخش شدن یا افت
مطمئن شوید که ویسکوزیته صحیح را برای مورد خود استفاده می‌کنید. به عنوان مثال، برخی از مواد هنگام خارج شدن به خوبی جریان می‌یابند و در داخل آماده‌سازی حفره غلیظ می‌شوند، در حالی که برخی دیگر سطح خود را تنظیم می‌کنند. ترمیم‌کننده فلو Filtek Bulk Fill با استفاده از شیمی منحصربه‌فردی، ویسکوزیته را بدون افزایش انقباض پلیمریزاسیون کاهش می‌دهد.
راه‌های جدیدی برای استفاده از مواد فلو خود را کشف کنید
مواد کامپوزیت‌های فلو برای بسیاری از کاربردها توصیه می‌شوند – از جمله برخی که ممکن است انتظار نداشته باشید. وقت بگذارید تا راه‌های جدیدی را بررسی کنید که می‌توانید از نقاط قوت آنها بهره‌برداری کرده و درهای بهبود نتایج را باز کنید، به موارد زیر توجه کنید:
- چسباندن براکت‌های ارتودنسی شفاف و نگهدارنده‌ها
- چسباندن اتصالات در درمان‌های آلنر
- آسیب‌های ابفرکشن و آسیب‌های فرسایشی
- ترمیم نقص‌های کوچک
مواد فلو مواد چندمنظوره‌ای هستند، علاوه بر بهبود جریان، می‌توانند به ساده‌سازی رویه‌های شما نیز کمک کنند. آنها ابزاری ارزشمند برای مطب شما هستند، به‌ویژه اگر به اندازه کافی با ماده خود آشنا باشید تا از همه قابلیت‌های آن بهره‌برداری کنید.
فراموش نکنید که نشانه‌ها را بررسی کنید
از ساخت هسته تا مهر و موم‌های حفره و شکاف، مواد فلو برای بسیاری از کاربردها توصیه شده‌اند، اما نه برای همه. از سوی دیگر، بسیاری از حرفه‌ای‌های دندانپزشکی از مواد فلو به دلیل محدودیت‌های محصولات نسل‌های اولیه به‌خوبی استفاده نمی‌کنند.
مواد فلو مدرن پیشرفت‌های زیادی کرده‌اند و ممکن است چندمنظوره‌تر از آنچه فکر می‌کنید باشند. بنابراین همیشه قبل از انتخاب یا رد کردن یک کامپوزیت‌های فلو، قابلیت‌های ماده خود را دوباره بررسی کنید. موارد زیر موارد استعمال کامپوزیت‌های فلو M۳ است:
- برای زیبایی‌شناسی، M3™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative را انتخاب کنید:
- سازگاری عالی، حفظ پولیش و مقاومت در برابر سایش
- ویژگی‌های نانوتکنولوژی واقعی ۳M
- ترمیم‌های کلاس III و V
- طراحی سرنگ منحصر به فرد که به‌طور تقریبی حباب‌ها و جریان ماده را از بین می‌برد
- برای کارایی، از M3™ Filtek™ Bulk Fill Flowable Restorative استفاده کنید:
- سازگاری عالی، انقباض کم
- ایده‌آل به عنوان لایه، پایه پرکننده بزرگ، مهر و موم و بیشتر
- پایه زیر ترمیم‌های مستقیم کلاس I و II
- طراحی سرنگ منحصر به فرد که به‌طور تقریبی حباب‌ها و جریان ماده را از بین می‌برد.
جمع‌بندی
کامپوزیت‌های فلو به‌دلیل ویژگی‌های خاص خود، از جمله ویسکوزیته پایین و قابلیت جریان عالی، ابزارهای ارزشمندی در دندانپزشکی هستند. برای دستیابی به بهترین نتایج در استفاده از این مواد، برخی ترفندها و نکات کلیدی وجود دارد که می‌توان به آنها اشاره کرد:
۱. انتخاب ویسکوزیته مناسب: انتخاب کامپوزیت فلو با ویسکوزیته صحیح بر اساس نیاز بالینی از اهمیت بالایی برخوردار است. به عنوان مثال، برای حفره‌های عمیق و پیچیده، ممکن است نیاز به یک ماده با توانایی جریان خوب باشد. در حالی که برای ترمیم‌های سطحی ممکن است ویسکوزیته بالاتری مناسب‌تر باشد.
۲. بررسی نشانه‌ها: قبل از انتخاب کامپوزیت فلو، نشانه‌های آن را بررسی کنید. کامپوزیت‌های فلو برای کاربردهای خاصی پیشنهاد شده‌اند و شناختن این موارد به جلوگیری از مشکلات در آینده کمک می‌کند.
۳. استفاده از طراحی سرنگ کارآمد: سرنگ‌های مخصوص برای کامپوزیت‌های فلو طراحی شده‌اند که می‌توانند حباب‌ها را کاهش دهند و کنترل بهتری بر روی مقدار ماده خارج شده فراهم کنند. از این سرنگ‌ها استفاده کنید تا از ایجاد حباب و جریان غیرکنترلانه مواد جلوگیری کنید.
۴. پیش از پلیمریزاسیون، صحیح چیدمان مواد: پس از قرار دادن کامپوزیت فلو در حفره، قبل از استفاده از نور پلیمری، اجازه دهید که ماده به‌خوبی درون حفره پخش شود. این کار به ایجاد سازگاری بهتر در ترمیم کمک می‌کند.
۵. کنترل زمان پلیمریزاسیون: زمان صحیح پلیمریزاسیون را انتخاب کنید زیرا پلیمریزاسیون سریع ممکن است منجر به انقباض بیشتر و استرس در ناحیه ترمیم شود.
۶. تنگی حفره‌ها: مطمئن شوید که حفره به‌طور کامل تمیز و خشک است تا به ماده چسبندگی بهتری بخشد. عدم چسبندگی کافی می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند نشت یا انتخاب مواد نادرست شود.
با رعایت این نکات از دندانپزشکی ارغوان کرج، نتایج بهتری در استفاده از کامپوزیت‌های فلو به‌دست خواهید آورد و از مزایای این مواد به‌طور مؤثر استفاده خواهید کرد.
بدون نظر